Dental Terms
Implants Dentaires à Ville Saint-Laurent
Les implants dentaires sont une solution révolutionnaire en dentisterie prothétique pour remplacer les dents manquantes. Ils servent de racines artificielles et offrent une approche très réussie et largement acceptée pour restaurer un sourire complet et fonctionnel. L'un des types d'implants dentaires les plus réussis est l'implant osseointegré, qui a été découvert grâce aux travaux pionniers du professeur suédois Per-Ingvar Brånemark. Ce type d'implant est fabriqué en titane, qui peut se fusionner parfaitement avec le tissu osseux lorsque les ostéoblastes se développent sur et dans la surface rugueuse du titane implanté. Cela crée une connexion structurelle et fonctionnelle solide entre l'os vivant et l'implant. Une autre procédure liée aux implants est le pont soutenu par implant ou la prothèse soutenue par implant.
Si vous avez une ou plusieurs dents manquantes, il existe plusieurs options de remplacement, y compris les bridges, les prothèses partielles ou les prothèses complètes. Cependant, les implants dentaires offrent une alternative remarquable. Ils servent à remplacer les racines dentaires manquantes et à fournir un support pour les dents de remplacement artificielles. Non seulement les implants dentaires sont confortables, mais ils ressemblent aussi de près à des dents naturelles en apparence.
Comprendre les Implants Dentaires
Un implant dentaire se compose d'une racine artificielle en métal titane. Il est chirurgicalement placé dans l'os de la mâchoire, remplaçant ainsi la racine d'une dent naturelle. Une dent de remplacement, souvent appelée couronne, est attachée à l'implant. Cet implant sert de point d'ancrage stable, maintenant la dent de remplacement fermement en place.
Qui Effectue les Procédures d'Implants Dentaires ?
Si vous envisagez un implant dentaire, votre parcours peut commencer avec Dr. Strobach, qui pourrait vous référer à un spécialiste dentaire ayant une formation avancée en implantologie. Les spécialistes qualifiés pour poser des implants incluent les parodontistes et les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux, également connus sous le nom de chirurgiens oraux. Les prosthodontistes, quant à eux, sont des spécialistes qui se concentrent sur la pose de couronnes, de bridges et de prothèses sur implants.
Qui est un Candidat Adéquat pour des Implants Dentaires ?
Les implants dentaires peuvent être une option viable si vous êtes en bonne santé générale, avez des gencives saines et disposez de suffisamment d'os dans votre mâchoire pour accueillir un implant. Dans les cas où votre os de la mâchoire a rétréci ou ne s'est pas développé correctement, il peut être possible de subir une greffe osseuse pour augmenter l'os. La greffe osseuse est une procédure qui ajoute un nouvel os à votre os de mâchoire existant. Dr. Strobach ou un spécialiste dentaire pourra évaluer votre admissibilité à cette procédure.
La Procédure des Implants Dentaires
Un implant dentaire typique est constitué d'une vis en titane, ressemblant à une racine dentaire, avec une surface rugueuse. Cette surface est traitée à l'aide de techniques telles que la pulvérisation de plasma, la gravure ou le sablage pour améliorer la capacité de l'implant à s'intégrer avec l'os environnant. L'implant est placé dans une ostéotomie, qui est un trou précisément percé dans l'os de la mâchoire.
La chirurgie d'implantation est généralement réalisée en ambulatoire et peut être effectuée sous anesthésie générale ou locale. Les cliniciens qualifiés, y compris les dentistes généralistes, les chirurgiens oraux et les parodontistes, effectuent la chirurgie. Dans certains cas, les dentistes généralistes ou esthétiques et les prosthodontistes peuvent également poser des implants pour des cas plus simples. Le plan de traitement implique souvent plusieurs chirurgies sur plusieurs mois, surtout lorsqu'une augmentation osseuse, ou une greffe osseuse, est nécessaire pour soutenir l'implantation. D'autre part, certains patients peuvent recevoir à la fois l'implantation et la restauration lors d'une seule chirurgie, procédure appelée « fonction immédiate » ou « dents en une heure ».
Dans une procédure d'implantation conventionnelle, une incision est pratiquée et la gencive est soulevée pour exposer l'os de la mâchoire. Le chirurgien perfore une ostéotomie, place l'implant, puis sutures les tissus gingivaux. Cette procédure prend généralement environ une heure pour un implant simple, possiblement plus longtemps pour plusieurs implants. Après la chirurgie, les patients suivent une période de récupération, reprennent connaissance, puis sont renvoyés à domicile accompagnés d'un proche.
Au cours de plusieurs mois, l'implant (ou les implants) guérissent progressivement et s'intègrent à l'os de la mâchoire dans un processus appelé osseointégration. Lorsque le moment est venu, un dentiste restaurateur ou esthétique ou un prosthodontiste utilise l'implant pour fixer des couronnes ou une restauration prothétique contenant plusieurs « dents ». Puisque ces implants sont intégrés de manière sécurisée à l'os, ils offrent une stabilité biomechanique et une force, permettant aux patients de reprendre immédiatement la fonction normale de mastication.
Dans les cas de fonction immédiate, également connus sous le nom de « dents en une heure », il n'est pas nécessaire de soulever la gencive ; au lieu de cela, un petit morceau de gencive juste au-dessus du site de forage est retiré. Le site est foré, l'implant est placé et une couronne est immédiatement ajoutée. Les patients sont invités à laisser suffisamment de temps pour la guérison et l'intégration avant de tenter une mastication normale.
Le timing de la pose de l'implant dentaire après l'extraction d'une dent peut varier et se divise en catégories telles que la pose immédiate après extraction, la pose immédiate différée après extraction (de 2 semaines à 3 mois après l'extraction), et l'implantation tardive (3 mois après l'extraction d'une dent). De même, le chargement de l'implant dentaire peut être immédiat, précoce (1 semaine à 12 semaines), par étapes (3 à 6 mois) ou tardif (plus de 6 mois).
Avant la chirurgie, en particulier pour les implants mandibulaires, un examen neurosensoriel est généralement réalisé pour évaluer la fonction nerveuse et établir une base de référence. Une radiographie panoramique est prise, en utilisant une bille métallique de dimensions connues, afin de réaliser des mesures calibrées à partir de l'image. Cela aide à localiser précisément des structures vitales telles que les nerfs et des éléments anatomiques critiques comme le foramen mentonnier, qui est le point de transit dans l'os de la mâchoire pour le nerf qui innerve les lèvres et le menton.
Pour les sites édentés (sans dents), un trou pilote est foré dans l'os récepteur tout en prenant soin d'éviter les structures vitales, notamment le nerf alvéolaire inférieur (NAI) dans la mandibule. Une zone de sécurité, généralement autour de 2 mm, est la pratique standard pour éviter d'endommager des structures vitales comme le NAI. Lorsqu'une tomographie informatique (imagerie X 3D) est utilisée en préopératoire pour localiser précisément les structures vitales, la zone de sécurité peut être réduite à 1 mm grâce à des guides chirurgicaux assistés par ordinateur.
Le perçage de l'os de la mâchoire se fait généralement en plusieurs étapes. Le trou pilote est élargi progressivement à l'aide de forets de plus en plus larges, généralement entre trois et sept étapes, selon la largeur et la longueur de l'implant. Il faut veiller à ne pas surchauffer l'os, ce qui pourrait endommager les ostéoblastes ou cellules osseuses. Un jet de solution saline est appliqué pour maintenir la température de l'os en dessous de 47 degrés Celsius (environ 117 degrés Fahrenheit). La vis de l'implant est ensuite insérée avec un couple précis pour éviter de surcharger l'os environnant, ce qui pourrait entraîner une ostéonécrose ou une mort osseuse, pouvant entraîner l'échec de l'implant. L'ostéotomie ou le trou percé est généralement environ 1 mm plus profond que l'implant pour tenir compte de la forme de la pointe du foret. Les chirurgiens doivent être prudents lorsqu'ils forent près des structures vitales.
Une fois l'implant solidement vissé dans l'os, une vis de couverture est placée et le tissu gingival est suturé sur le site. La zone est laissée à guérir pendant plusieurs mois, permettant l'osseointégration entre la surface en titane de l'implant et l'os de la mâchoire.
Après plusieurs mois, l'implant est découvert lors d'une seconde intervention chirurgicale...
